執筆者：山崎 孝
公認心理師・ブリーフセラピスト・家族相談士
家族療法
家族療法は、夫婦や家族をひとまとまりの「システム」として捉える心理療法です。問題の原因を個人に求めず、システム内の相互作用のパターンに注目します。「問題がある人はいない。問題を作るシステムがある」という立場をとります。
当カウンセリングルームが主として用いるブリーフセラピー（短期療法）は、家族療法の一学派です。家族療法のシステム論的な視点を受け継ぎながら、悪循環の切断と良循環の拡大に焦点を当てます。
問題は個人ではなく関係の中にある
家族療法では、夫婦や家族をひとまとまりのシステムとして捉えます。システムとは、複数の要素が互いに影響し合いながら機能するまとまりのことです。夫婦であれば、二人の行動・感情・コミュニケーションが絶えず影響し合っています。
システムには「均衡を保とうとする力」が働きます。一方が変化しようとすると、もう一方が元の状態に戻そうとする力が生じます。これをホメオスタシス（恒常性）といいます。夫婦関係でなかなか変化が起きにくいのは、この力が働いているためです。
また、システムには「全体は部分の総和以上である」という特徴があります。夫婦の問題は、夫の問題と妻の問題を足し合わせたものではありません。二人の間で起きている相互作用そのものが問題を生み出しています。
カウンセリングで夫婦それぞれの話を聞くと、興味深いことに気づきます。妻は「夫が怒るから黙るしかない」と言い、夫は「妻が黙るから怒ってしまう」と言います。どちらも「自分は相手に反応しているだけ」と感じています。個人に原因を求めれば責任の押し付け合いになりますが、システムとして捉えれば「二人の間のパターン」として見ることができます。
家族療法では、このシステム全体に働きかけることで変化を起こします。一人の変化がシステム全体のバランスを変え、関係性全体に影響が広がっていきます。
原因と結果は循環している
私たちは普通、問題が起こると原因を探します。「原因 → 結果」という直線的なとらえ方をします。この捉え方を直線的因果律といいます。
夫婦の問題をこの考え方で捉えると、「夫が黙るから妻が怒る」または「妻が怒るから夫が黙る」のどちらかが原因になります。しかし実際には、どちらが先だったかを決めることはむずかしいです。
家族療法では、直線的因果律の立場を取りません。原因と結果は円環的に循環していると捉えます。これを円環的因果律といいます。図で表現すると以下のようになります。
例えば、夫の無口を心配した妻が「何か話して」と促します。夫はプレッシャーを感じてさらに黙ります。妻はますます心配して話しかけます。この「心配して話しかける」という行動自体が、意図に反して「黙る」を強化してしまいます。「良かれと思ってやっていること」が問題を維持しているのです。
妻が話しかける → 夫がプレッシャーを感じて黙る → 妻がさらに心配して話しかける → 最初に戻る
どちらの発言も原因であり、同時に結果でもあると捉えます。この悪循環を断ち切ることで、問題の改善・解決を目指すのが家族療法の考え方です。
人数が増えても同じです。
父親が母親の子どもの接し方に苦言を呈します。母親は何もしないのに苦言をいうだけの父親に抗議します。そのやり取りを見た子どもが泣きます。泣いた子どもを見て父親は更に母親に苦言をいいます。母親は更に抗議します。子どもは…
父親が母親を責める
→ 母親が抗議する
→ 子どもが泣く
→ 父親が母親を責める
→ 母親が抗議する
→ 子どもが泣く
→ 繰り返し
このような場合も、誰が悪いのかといった考え方はしません。まずは悪循環を特定して、この悪循環を断ち切ることを目標とします。
家族療法の強み
家族療法の強みは「人にやさしいこと」です。
「夫が悪い」「妻が悪い」という見方は、どちらかを「問題のある人」にします。しかし家族療法では、問題はシステム（関係性）の中にあると考えます。人を責めるのではなく、パターンを変えることに集中できます。
「人」の「間」と書いて「人間」です。人は社会的な存在であり、心は人と人の間 — つまり関係性 — にあると考えることができると思います。また、心は関係によって傷つき、関係によって育つものだと考えています。
家族療法はシステム全体への働きかけを重視するため、必ずしも全員の参加を必要としません。一人の変化がシステム全体のバランスを変え、パートナーの行動にも影響が及ぶものです。
個人カウンセリングであっても、システムや相互作用を想定した支援であれば、家族療法を実践していると言えます。逆に、家族全員が参加するカウンセリングであっても、個人の内面のみに焦点を当てる支援は、家族療法と言えないかもしれません。
当カウンセリングルームでは、家族療法の学派の一つであるブリーフセラピー（短期療法）を中心に支援を行っています。
家族療法の主な学派
家族療法にはいくつかの学派があります。それぞれ理論的な強調点や技法が異なりますが、「問題を関係性のパターンとして捉える」という基本的な視点は共通しています。
構造的家族療法：家族の構造に注目します。夫婦・親子・きょうだいといったサブシステム間の境界や階層が適切に機能しているかを見て、構造の変化を促します。
戦略的家族療法：問題を維持しているコミュニケーションのパターンに直接介入します。症状を積極的に活用した技法が特徴です。
MRIアプローチ：「解決しようとする試みが問題を維持する」という考え方に基づきます。悪循環を特定し、「これまでと違うこと」を試みることで変化を起こします。
解決志向アプローチ：問題の原因よりも解決像の構築を重視します。例外（問題が起きていない場面）を探し、それを拡大していきます。スケーリング質問やミラクル質問が代表的な技法です。
ナラティヴ・セラピー：問題を人から切り離して「外在化」します。「問題を抱えた人」ではなく「問題に影響を受けている人」として捉え直すことで、新たな物語を築いていきます。
ミラノ派：円環的質問（「〇〇さんが〜したとき、△△さんはどう感じると思いますか？」）を用いて、システム内の関係性のパターンを明らかにします。
当カウンセリングルームが主として依拠するのは、MRIアプローチと解決志向アプローチです。どちらもブリーフセラピーの中核をなす学派であり、家族療法の流れを受け継いでいます。
カウンセリングでの実践
当カウンセリングルームでは、家族療法を以下のように実践しています。
パターンを一緒に見つける
カウンセリングでは、まず「どのようなやりとりが繰り返されているか」を一緒に確認します。図に描いたり、言葉で整理したりしながら、お二人の関係性のパターンを可視化していきます。
客観的に見ることで「あ、確かにこのパターンだ」「いつもこうなる」と気づかれる方が多いです。
小さな実験を試す
パターンがわかったら、「いつもと少し違うこと」を試してみます。大きな変化を求めるのではなく、ほんの少しだけ違う対応をしてみる。この「実験」の積み重ねが、関係性を変えていきます。
一人からでも始められる
パートナーが来談されない場合でも、一人の行動が変われば関係性全体に影響します。「相手を変えよう」ではなく「自分の関わり方を変えてみる」ことで、システム全体が動き出すことがあります。
よくある質問
- Q夫婦で一緒に来ないとダメですか？
- A
一人でも大丈夫です。一人の行動が変わることで、関係性全体が変わることがあります。パートナーが同席に応じてくれない場合、切り出しにくい場合は一人でお越し下さい。なお、暴力が起きているときは、原則として二人での面接は行いません。
- Q過去の出来事を振り返る必要がありますか？
- A
基本的には「今」と「これから」に焦点を当てます。ただし、過去の話が必要な場合は伺います。
- Qどのくらいの期間がかかりますか？
- A
数回で変化を感じる方もいれば、時間をかけて取り組む方もいます。お二人のペースに合わせて進めます。